ПОСЛЕДНИЕ ОБНОВЛЕНИЯ ОБОРУДОВАНИЯ МРТ В АВИЦЕННЕ:

Запущен в работу второй аппарат Philips 1.5T,
на котором уже проводятся обследования пациентов!
Узнайте больше о нашем оборудовании >>>

Магнитно-резонансная томография: назначение, преимущества, особенности


Что такое МРТ?


Магнитно-резонансная томография (МРТ) - одна из самых современных и эффективных неинвазивных диагностических процедур, применяемых в мировой медицинской практике, востребованность которой постоянно растет. Недостижимая ранее информативность в сочетании с полной безопасностью позволяют использовать МРТ-диагностику как для профилактических осмотров, так и для постановки и верификации диагноза у пациентов с различными заболеваниями


В аппаратах МРТ (томографах), не используется рентгеновское или другое ионизирующее излучение, как в рентгеновских аппаратах или в рентгеновской компьютерной томографии (РКТ). На человека при исследовании воздействуют два фактора: постоянное магнитное поле и переменное магнитное поле с частотой 63.29 МГц.


В основе данного метода диагностики лежат свойства взаимодействия электромагнитного поля и атомов водорода, которые находятся в теле человека. Тело человека практически на 70% состоит из воды, и под воздействием поля, создаваемого томографом, атомы водорода меняют свои характеристики. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды, жидкостные структуры и т.д.) имеют различное количество атомов водорода, поэтому они генерируют сигналы с различными, присущими только данным тканям, характеристиками. Эти сигналы улавливаются прибором, обрабатываются, отделяются от помех, усиливаются и как результирующие данные поступают на интерпретацию в виде множества изображений.


Таким образом, результаты МРТ – это серия снимков (томограмм), которые в компьютере преобразуются в трехмерное изображение исследуемого органа. При этом мощность современных томографов настолько велика, что разрешение снимков может достигать десятых долей миллиметра. Это дает возможность обнаруживать и изучать образования размером от 0,5 мм. Такой точности не может дать ни один из альтернативных диагностических методов.


При необходимости более детального исследования выявленной при первичной МРТ патологии (опухоли, очаги неясного генеза, др.) может применяться внутривенное контрастное усиление. Показания к введению контрастного препарата определяются врачом МРТ во время первичного МР-обследования и являются, в первую очередь, способом уточнить дополнительные характеристики уже выявленного на первичном МРТ патологического процесса.


Магнитно-резонансные томографы по мощности, или напряженности магнитного поля, делятся на пять классов:
- ультранизкопольные - меньше 0,1 Тл (Тесла)
- низкопольные - 0,1-0,5 Тл
- среднепольные - 0,5-1 Тл
- ысокопольные - 1-2 Тл
- ультравысокопольные - более 2 Тл.

Результаты МРТ исследования зависят от напряженности магнитного поля, в первую очередь - при переходе от самых низкопольных к высокопольным аппаратам. Проведение МРТ на высокопольном МР-томографе (таким, которые установлены в нашем центре) позволяет получать изображения высокого качества при сокращении времени исследования.


На сегодняшний день не получено убедительных данных об отрицательном воздействии факторов магнитного поля уровня мощности высокопольных томографов на ткани человека. Однако существенный вред может быть нанесен при попытке проведения исследования у пациентов с противопоказаниями к исследованию МРТ.


Преимущества метода МРТ


- высокая информативность и точность диагностики;
- неинвазивность;
- возможность выявления заболеваний (органических изменений) на ранних стадиях и наблюдения, оценки эффективности лечения при подобных заболеваниях;
- безопасность для пациента на момент исследования и при многократном повторении процедуры;
- возможность визуализации всех органов и тканей (ограниченно для легких, сердца и органов ЖКТ);
- возможность применения метода для детей и взрослых.


Воспользуйтесь возможностью записаться на МРТ прямо сейчас!


Что важно знать о проведении МРТ


- Противопоказания к МРТ-исследованию
- Оформление прохождения МРТ
- Направление на обследование: нужно ли оно и зачем
- Общая подготовка к исследованию
- Процедура проведения МРТ исследования в центре «Авиценна»
- Наши рекомендации при тревожности и клаустрофобии
- Особенности подготовки ребенка к МРТ
- Наиболее исследуемые зоны в МРТ-диагностике - позвоночник, головной мозг, суставы, сосуды (МР-ангиография). Показания и возможности диагностики
- Может ли врач МРТ отказать в проведении исследования?
- Ваши вопросы


Абсолютные противопоказания к МРТ:

- наличие имплантированного водителя ритма (кардиостимулятора, водителя ритма сердца);
- ферромагнитные или электронные имплантаты среднего и внутреннего уха;
- ферромагнитные металлические предметы в теле (осколки после ранения любой давности и локализации, в т.ч. металлические включения в глазном яблоке, некоторые виды эндопротезов и т.п.)

Относительные противопоказания к МРТ:

- инсулиновые насосы;
- нервные стимуляторы;
- протезы клапанов сердца;
- крупные несъемные металлические объекты в любой области организма (металлоостеосинтез, протезы суставов);
- наличие клипс после нейрохирургических операций, татуировок;
- беременность в течение первого триместра;
- клаустрофобия;
- неадекватное поведение пациента (неспособность сохранять неподвижное состояние в течение необходимого для исследования времени по любым причинам);
- состояние алкогольного или наркотического опьянения;
- ограничение по весу (что связано с техническими характеристиками аппарата);
В центре Авиценна ограничение по массе – 120 кг, по объему – 145 см (по наиболее выступающим точкам тела).
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- тяжелое состояние (при необходимости в физиологическом мониторинге) пациента.
В случае, если проводилось хирургическое удаление металлических частиц (например, из глаза), перед МРТ делается рентген, чтобы убедиться, что остаточных частиц нет.


Внимательно изучите приведенные противопоказания к МРТ и сообщите врачу медицинского центра Авиценна о возможности их наличия у Вас.


Оформление на МРТ-обследование

Необходим паспорт или документ, удостоверяющий личность пациента. Согласно действующему законодательству, МРТ проводится при условии предъявления паспорта гражданина Республики Беларусь, вида на жительство в Республике Беларусь, удостоверения беженца, документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина. Основание - «Инструкция о порядке и условиях оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи анонимно», утверждённая постановлением Министерства здравоохранения РБ №111 от 24.07.2012г. в редакции постановления Министерства здравоохранения РБ №17 от 24.07.2012г.

При проведения МРТ несовершеннолетним, в соответствии с действующим законодательством, МРТ мы проводим с согласия и в присутствии его законного представителя (родитель, усыновитель, попечитель). Исключение – эмансипация по решению суда.

Наша практика показывает, что дети в возрасте от 6 лет, которых психологически подготовили родственники (разъяснили, показали картинки или видео, решили поприсутствовать) отлично проходят данное исследование. Вы можете, если понадобится, сопровождать вашего ребёнка и внутри МРТ-кабинета, держать за руку или за ногу. При этом вы также должны соблюдать все основные требования - отсутствие электроники и крупных металлических объектов в карманах и в одежде, отсутствие противопоказаний к МРТ.


Направление на обследование: что это такое и зачем оно Вам

Направление на какое-либо обследование – это один из результатов консультации Вас узким специалистом. В грамотно составленном направлении должно быть указано, какой именно метод обследования Вам необходим в данной ситуации, какой именно области/зоны Вашего тела, предполагаемый диагноз, с которым клиницист Вас отпускает на сегодняшний день, условия развития заболевания и сопутствующая патология, конкретные вопросы к диагносту, которые возникли у врача на пути поставки правильного диагноза и назначения нужного лечения.

Специфика метода МРТ заключается в том, что разные зоны исследования и предполагаемая патология требуют разных подходов к сканированию и анализу полученных данных. В МРТ обычной практикой является проведение стандартных общепринятых/международных протоколов для общей оценки исследуемой зоны с дополнением тонкими (мелкосрезовыми), обычно длительными по времени последовательностями, направленными на поиск конкретного ответа на конкретный вопрос клинициста (невролога, травматолога…) с последующим отображением этих ответов в описании/протоколе обследования. Такая практика поможет Вашему здоровью, а также сэкономит время и деньги (при обследовании на платной основе).

Поэтому желательно (и это логично) предоставление врачу направления или любых других документов (эпикризы, выписки, результаты предыдущих исследований), указывающих на цель Вашего исследования перед самим обследованием.

Также обычным является предварительная оценка врачом-клиницистом наличия у Вас противопоказаний для конкретного обследования (в данном случае, МРТ), чтобы можно было сразу заменить один вид дообследования на другой, не тратя зря времени. В нашем центре работают два мощных высокопольных томографа МРТ 1,5 Тл, поэтому вопрос наличия различных металлов и их сплавов в Вашем организме очень важен. Обратите, пожалуйста, внимание на список противопоказаний, размещенный на нашем сайте.

Если речь идет про ребенка, то вдумчиво составленное направление поможет понять, стоит ли подвергать Вашего ребенка стрессовой ситуации нахождения в аппарате, сузить и конкретизировать задачу для диагноста, чтобы обследование получилось наиболее информативным, и одновременно минимальным по продолжительности.

Вместе с тем подчеркнем, что в нашем центре направление на МРТ-обследование совершеннолетних дееспособных людей не обязательно. В медицинском центре Авиценна Вы всегда можете пройти обследование интересующей Вас зоны, чтобы быть уверенными в своем здоровье.


Подготовка к МРТ-исследованию

Перед проведением МРТ, как правило, не требуется никакой специальной подготовки. Единственное исключение – МРТ органов малого таза и брюшной полости. Перед исследованием этих областей нежелательно есть и пить в течение пяти часов.

Процедура длится 15-40 мин, и качество результата в большой степени зависит от неподвижности обследуемого. Поэтому обычно МРТ обследования не проводятся детям до 6 лет и пациентам с выраженными непроизвольными неконтролируемыми движениями. При выраженном болевом синдроме, не позволяющем находить долгое время в неподвижном состоянии, пациентам необходимо посоветоваться с врачом и принять рекомендуемые меры - обезболивающее или успокоительное. Нет необходимости прекращать прием лекарств, если они назначены пациенту.


Процедура проведения исследования МРТ в центре Авиценна

Вы или Ваш врач согласовываете заранее дату и время исследования.
По прибытии в наш центр сначала выясняется вопрос о наличии противопоказаний к исследованию: Вам будет предложена анкета с несколькими конкретными вопросами и краткой информацией о методе МРТ и процедуре проведения исследования. Вам необходимо будет ознакомиться с информацией, письменно ответить на вопросы и поставить роспись, что информация, данная Вами, верна.

Для проведения исследования Вас пригласят в зал для магнитно-резонансной томографии. Вам предложат надеть одноразовый халат и бахилы, а также оставить свою одежду, если она имеет металлические детали - молнии, пуговицы. Обязательно попросят снять все аксессуары - часы, драгоценности, ювелирные изделия, шпильки, заколки. Металлические предметы могут нарушить действие магнитного поля во время обследования и снизить качество получаемого изображения.

Далее Вам дадут краткую информацию о поведении в МРТ-аппарате, предложат лечь на стол и переместят внутрь туннеля томографа. Туннель освещен, есть вентилятор, который обдувает пациента и обеспечивает приток свежего воздуха. Во время всего исследования медицинский персонал будет наблюдать за Вами с помощью видеокамеры. Если возникнет необходимость, он может связаться с Вами с помощью переговорного устройства, также пациент может остановить исследование, нажав на сигнальное устройство в руке.

Во время проведения МРТ пациент находится в туннеле томографа на протяжении, в среднем, 15-40 минут. Во время исследования будет слышен шум, похожий на гудение или ритмичный стук, связанный с нормальной работой магнита. На время обследования Вам будут предложены наушники, снижающие звуковой дискомфорт, при желании можно взять с собой беруши. Учитывая, что исследование занимает время, постарайтесь принять максимально удобное положение, поправьте подушку или наушники. Спать во время процедуры не желательно, чтобы избежать непроизвольных движений. Очень важно, чтобы пациент не шевелился в это время, потому что даже небольшое движение снизит качество получаемых изображений.

По окончании обследования пациента попросят подождать, пока врач изучит МР-снимки и будет уверен, что в дополнительных нет необходимости. Врач-диагност должен пересмотреть все последовательности (а это сотни изображений), грамотно и правильно описать всю информацию. Обычно в нашем центре результаты готовят в пределах 1 часа, за исключением особо сложных случаев, когда необходимо время разобраться. У нас Вы получаете на руки результат сразу в день обследования. Во время ожидания можно отдохнуть и подышать воздухом, посмотреть телевизор или, при желании, подъехать попозже в любое удобное время. Врач передает заключение в письменном и снимки в электронном виде. С этими документами Вы можете получить направление к профильному специалисту медицинского центра Авиценна или пойти к своему лечащему врачу.


Рекомендации в случае тревожности и беспокойстве при подготовке к МРТ

Наиболее распространенная причина страха – неизвестность. Человек приходит на обследование и впервые начинает понимать, что это не обычный секундный рентгенснимок. Чтобы избежать подобного, рекомендуем заранее почитать информацию, что представляет из себя метод, из чего состоит процедура исследования, посмотреть фото, как выглядит аппарат МРТ. Вся эта информация есть в интернете, а также подробно представлена на нашем сайте.

В нашем центре есть возможность задать дополнительные вопросы девушкам-администраторам по телефону. В ситуации тревожности лучший способ для Вашего спокойствия - понять для себя, что это безопасный, информативный и самый необходимый для уточнения Вашего состояния метод. Если Вам дообследование МРТ было назначено узким специалистом, обязательно уточните у него, зачем необходимо проходить это исследование, а лучше всего, возьмите направление на МРТ.

При внезапно проявившейся клаустрофобии во время обследования мы можем пригласить в камеру к пациенту сопровождающего (при отсутствии у него абсолютных противопоказаний), присутствие близкого человека часто облегчает состояние. Если Вы знаете заранее про свои особенности, приходите в наиболее комфортном для Вас состоянии: постарайтесь заранее выспаться, поесть, если Вы на постоянной основе принимаете лекарственные препараты, примите их в обычном режиме. Если есть известные успокоительные препараты, в действии которых на Вас Вы уверены, примите их. Если подобные препараты ранее Вы не принимали, мы рекомендуем в удобное для себя время, например, в выходные, принять препарат, оценить время и выраженность его действия на Вас, чтобы исключить неожиданные побочные эффекты (аллергию, перевозбуждение или Вашу устойчивость к нему, например) и после этого смело принимать его до волнующего Вас обследования.

Существует открытый тип МРТ аппарата, возможно, Вам стоит попробовать пройти обследование на нем. Следует учитывать, что аппараты данного типа – низкопольные, для человека это означает гораздо более долгое время нахождения в аппарате в неподвижном состоянии для получения хорошего качества изображений. При выраженной степени клаустрофобии исследование, конечно, проведено не будет, однако такое бывает очень редко. В такой ситуации Вам нужно будет обсудить с лечащим врачом альтернативные методы обследования.

Если Вы боитесь результатов исследования, то просто поймите, что это – нормально. Мы все волнуемся за свое здоровье и волнуемся, ожидая результаты пройденного исследования, своего или своего близкого. Но Вы уже сделали, что могли: настроились, пришли, прошли обследование, осталось только немножко подождать. Если Вы переволновались во время исследования, можем порекомендовать Вам после его окончания не торопиться, отдохнуть, попить воды (в коридоре центра «Авиценна» стоит кулер), выйти на улицу и подышать воздухом (нас окружает большая зеленая зона с красивым фонтаном), забрать результаты и уехать только тогда, когда Вы будете уверены, что с Вами все в порядке. Или можете, при желании, подъехать попозже, в любое удобное для Вас время (наш медцентр работает с 8 до 23 каждый день, без выходных, обеда и праздников).


Особенности подготовки и проведения МРТ детям в условиях нашего центра

В нашем центре мы проводим МР-обследование детям от 6 лет. Ограничение по возрасту связано с возможностью полноценного, осознанного контакта с ребенком, и его возможностью полежать неподвижно 15-40 минут.

Для маленького человечка все происходящее в мире – новое и непонятное, и основной пример для него – это вы, его родители, поэтому в первую очередь он будет смотреть именно на вас. Не волнуйтесь и не переживайте, поймите сами для себя, что МРТ - это не больно, не страшно, безопасно и необходимо.

Вы обязательно будете присутствовать с Вашим ребенком на всей процедуре и убедитесь, что с ним все хорошо. Обязательно первоначально обратитесь на консультацию к узкому специалисту, что убедиться, что данный вид обследования необходим Вашему ребенку. Возьмите направление, где будет четко и конкретно указана цель обследования. Это поможет сузить и конкретизировать задачу для диагноста, чтобы обследование получилось наиболее информативным, но вместе с тем минимальным по продолжительности, а также понять необходимость исследования для Вашего ребенка вообще. В центре Авиценна используется протокол МРТ-исследования, включающий в себя возможность выявления врожденной и приобретенной детской патологии с помощью специализированных детальных программ и последовательностей.

Расскажите ребенку заранее увлекательные истории о комическом корабле, подводной лодке, самолетах и автомобилях, покажите ролик на youtube про процедуру МРТ, заинтригуйте и увлеките его новым, о чем он будет рассказывать друзьям в детсаду или в школе. Если у Вас есть контакт с Вашим ребенком, у Вас это обязательно получится. Ребенок, плачущий изначально при входе в кабинет, это в первую очередь неподготовленный родителями ребенок, конечно, такого ребенка невозможно обследовать. Конечно, есть ситуации, когда ребенок плачет из-за его патологического состояния/боли. В такой ситуации, при необходимости, МРТ исследование проводится под наркозом, в условиях стационара.

Поймите, что ни одна самая добрая, но абсолютно незнакомая медсестра в белом халате не сможет успокоить и подготовить за несколько минут вашего ребенка лучше, чем это сделаете вы, самые близкие маленькому человечку люди: мама, папа, бабушка… Со своей стороны персонал кабинета МРТ постарается создать наиболее благожелательную атмосферу. Возможно, в этом поможет детский уголок в нашем центре, приятная обстановка в спокойных пастельных тонах, так не похожая на медицинскую, телевизор в коридоре.


Самыми востребованными являются МРТ-диагностика позвоночника, головного мозга, суставов, МР-ангиография

МРТ позвоночника - основной метод для выявления грыж межпозвонковых дисков, опухолей и демиелинизирующих заболеваний спинного мозга. МРТ позволяет оценить состояние позвонков, межпозвонковых дисков и суставов; спинного мозга, его оболочек и нервных корешков; окружающих мягких тканей, прежде всего - паравертебральных мышц.

МРТ позоночника проводится при следующих патологиях:
- болях и «онемении» в области шеи и спины;
- парезах, нарушениях чувствительности и ограничении двигательной функции конечностей;
- травмы и посттравматических изменений позвоночника и спинного мозга;
- сколиотической деформации позвоночника, смещении и аномалии развития позвонков;
- контроле эффективности проведенного консервативного или хирургического лечения, за течением заболевания и выявления рецидивов процесса.

Проблемы в позвоночнике могут «симулировать» симптомы множества соматических заболеваний, вызывая трудности при дифференциальной диагностике. МРТ помогает быстро поставить правильный диагноз.

Магнитно-резонансная томография головного мозга - метод, который дает возможность практически на 100% исключить органические причины возникновения головной боли (инсульт, кровоизлияние, опухоль, аномалии развития и др.). Современные томографы позволяют изучать глубокие слои головного мозга, недоступные другим видам исследований.

МРТ головного мозга проводится при следующих патологиях:
- головная боль неизвестного происхождения;
- нарушения слуха или зрения, вызванные неизвестными причинами;
- аномалии развития структур головного мозга;
- подозрение на нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
- демиелинизирующее заболевание головного мозга или подозрение на него;
- травмы и посттравматические изменения головного мозга;
- опухоли головного мозга и его оболочек, гипофиза (аденомы) или подозрение на них;
- воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках или подозрении на них,
а также:
- для контроля эффективности проведенного консервативного или хирургического лечения;
- для контроля за течением заболевания и выявления рецидивов процесса.

Магнитно-резонансная - ангиография (МРА) - это наиболее эффективный, информативный и безопасный способ узнать состояние кровообращения в организме. В результате МРА получается серия снимков, преобразованных в двухмерное или трехмерное изображение.

МР-ангиография проводится:
- при различной патологии кровоснабжения;
- при атеросклерозе;
- в период подготовки больного к оперативному вмешательству на сердечно-сосудистой системе;
- для выявления спазма артерий и вен;
- при подозрении на расслоение стенок аорты и коронарной артерии;
- при подозрении на наличие аневризм и тромбозов;
- при подозрении на новообразования.

МРТ суставов - наиболее информативный неивазивный метод визуализации структур сустава на сегодняшний день. Ценность исследования суставов с помощью метода МРТ заключается в получении точной информации о состоянии сустава на самой ранней стадии заболевания, что дает возможность более раннего применения адекватной терапии и лучшего прогноза лечения. МРТ также позволяет решить вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

При проведении МРТ суставов оценивается состояние гиалинового хряща, менисков, связочного аппарата, костных структур сустава, повреждения костного мозга, наличие отека и некроза костной ткани, а также состояние окружающих мягких тканей, повреждение сухожилий и мышц.

МРТ суставов проводится при следующих патологиях:
- дегенеративные изменения суставов;
- травмы и посттравматические изменения суставов (подозрение на повреждение капсулы, связок, гиалинового хряща, менисков, мышц, сухожилий, переломы костей);
- наличие жидкости в суставе, кисты;
- подозрение на асептический некроз головки бедренной кости;
- опухоли и инфекции суставов (в т.ч. окружающий мягких тканей, костей, синовиальной оболочки),
а также для контроля эффективности проведенного лечения, протекания заболевания и выявления рецидивов процесса.


Может ли врач отказать в проведении исследования

Может, если:
- у врача есть подозрение на наличие противопоказаний к исследованию;
- у медицинского персонала (врач, рентгенлаборант) есть сомнения в дееспособности пациента или представляющего его интересы лица на момент визита в центр в случае наличия признаков алкогольного, наркотического опьянения, психических расстройств и состояний, вызывающих сомнения в достоверности представленной информации, либо ставящих под угрозу безопасность пациента, иных посетителей, персонала, имущества медицинского центра;
-  пациент не может находиться в туннеле томографа(по любым причинам);
- есть нежелание пациента и/или сопровождающих лиц выполнять инструкции и требования медперсонала при плановом исследовании.

наверх